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TCD

LES SERVICES OFFERTS EN TCD

La thérapie comportementale dialectique est un traitement développé par la Dre Marsha Linehan pour le trouble de la personnalité limite (TPL) ainsi que pour d’autres diagnostics et symptômes tels que l’anxiété, les troubles de l’humeur, l’abus de substances illicites, les troubles alimentaires, les pensées suicidaires, l’automutilation, les traumatismes, etc. De plus, les données probantes illustrent que la participation à un programme global de la TCD aurait un impact positif sur les difficultés mentionnées ci-dessus et d’autres difficultés courantes dans nos vies au quotidien. Il est essentiel de vous assurer que votre thérapeute de TCD est bien qualifié pour pratiquer ce type de thérapie le plus efficacement possible. En effet, il semble que lorsque la TCD n’est pas menée comme prévu, les résultats peuvent être inadéquats et faire perdre espoir à la personne qui suit le traitement en question. Par conséquent, pour obtenir les meilleurs résultats possibles de la TCD, il vous faut un thérapeute bien formé qui vous fournira un traitement qui adhère au modèle et aux principes proposés par la TCD.

UNE APPROCHE EXHAUSTIVE À LA TCD INCLUT

Thérapie individuelle
(50 minutes une fois par semaine)

Plus d’information

Formation d’habiletés en groupe
(1 heure et 50 minutes par semaine)

Plus d’information

Coaching téléphonique
(Au besoin)

Plus d’information

En fonction du besoin de l’individu ainsi que de l’accord entre l’individu et le thérapeute,

La TCD peut être réalisée en groupe et/ou individuellement.

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COMMENT CHOISIR UN THÉRAPEUTE SPÉCIALISÉ EN TCD ET UN PROGRAMME POUR VOUS?

Voici quelques questions pour vous assurer que vous choisissez le bon thérapeute pour vous en poursuivant une approche de TCD:

 

  • Avez-vous suivi une formation de base en TCD?
  • Êtes-vous actuellement membre d’une équipe de consultation en TCD?
  • Êtes-vous supervisé par un thérapeute de TCD expérimenté?
  • À quelle fréquence assistez-vous aux formations de TCD?
  • Donnez-vous des cours de TCD chaque semaine?
  • Pratiquez-vous l’analyse de la chaîne de comportement?
  • Connaissez-vous les principaux ensembles de stratégies de la TCD (TCC, validation, dialectique)?
  • Offrez-vous un coaching téléphonique?
  • Utilisez-vous des agendas hebdomadaires?
  • Êtes-vous membre du conseil de certification DBT-Linehan, clinicien certifié ™ ou en avez-vous un dans votre équipe de consultation?

 

Nous espérons que cela vous fournira une indication de ce à quoi vous attendre d’un thérapeute bien formé en TCD. Chez la Zone grise, nous nous efforçons de fournir un traitement de TCD de la plus haute qualité.

Lisez ci-dessous pour en savoir plus sur NOS différents services DBT.

Ou contactez-nous directement ici.
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LA TCD POUR LES ENFANTS

La TCD-C est une adaptation spécialisée de la thérapie comportementale dialectique (TCD) conçue pour répondre aux besoins émotionnels et développementaux des enfants. Cette approche fondée sur des données probantes aide les enfants à développer des stratégies d’adaptation efficaces pour gérer des émotions intenses, tout en accompagnant les parents dans le soutien au progrès de leur enfant. Bien que relativement récente, la TCD-C a démontré des résultats prometteurs pour améliorer la régulation émotionnelle et renforcer les relations familiales — permettant aux enfants de s’épanouir à la maison, à l’école et dans leurs relations sociales.

La TCD-C est une adaptation de la thérapie comportementale dialectique (TCD) conçue pour les enfants de 6 à 12 ans qui éprouvent des difficultés liées à des émotions intenses, de l’impulsivité et des comportements explosifs. Elle enseigne aux enfants des stratégies d’adaptation efficaces et offre aux parents des outils pour soutenir le développement émotionnel de leur enfant à la maison.

 

 

Quand envisager la TCD-C:

La TCD-C peut être utile si votre enfant présente fréquemment les comportements suivants:

  • Réactions émotionnelles intenses
  • Crises de colère ou comportements agressifs
  • Impulsivité, hyperactivité ou difficultés d’attention
  • Pensée dichotomique (tout ou rien) ou difficultés avec les transitions
  • Problèmes relationnels ou difficulté à retarder la gratification

 

Ces comportements peuvent être observés dans le cadre de diagnostics comme le TDCI (trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle), le TDAH, l’anxiété ou la dépression. Une intervention précoce avec la TCD-C peut améliorer la régulation émotionnelle et réduire les risques de troubles de santé mentale à long terme.

 

À quoi s’attendre :

La TCD-C comprend deux volets:

 

  • Thérapie individuelle pour l’enfant : axée sur la compréhension des émotions, le développement de compétences d’adaptation et la gestion des comportements difficiles.
  • Formation des parents aux habiletés TCD : aide les parents à renforcer les compétences apprises à la maison, à créer un environnement validant et à soutenir les progrès de leur enfant à long terme.

 

Les parents jouent un rôle clé dans la TCD-C. Vous apprendrez des stratégies essentielles telles que le renforcement des comportements positifs, les techniques de validation émotionnelle et la gestion des défis émotionnels — autant pour votre enfant que pour vous-même.

LA TCD POUR LE TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE (TSPT)

La TCD-ESPT est une approche spécialisée et fondée sur des données probantes, qui intègre la TCD complète avec un traitement ciblé du trouble de stress post-traumatique (ESPT). Pour les clients prêts à aborder l’ESPT dès le début de leur prise en charge, nous offrons une combinaison de TCD et de la thérapie par exposition prolongée, selon le protocole novateur développé par la Dre Melanie Harned — une experte en TCD et une élève directe de la Dre Marsha Linehan.

La TCD-ESPT (trouble de stress post-traumatique) s’adresse aux personnes présentant à la fois un diagnostic d’ESPT — qui se développe à la suite d’un ou plusieurs événements traumatiques vécus ou témoins — et d’autres problématiques telles que la dépression, l’anxiété, la consommation de substances, la douleur chronique, l’insomnie ou des comportements mettant la vie en danger ou nuisant à la qualité de vie.

Nos thérapeutes évalueront votre historique et vos symptômes actuels lors de l’entrevue initiale afin de poser un diagnostic et de déterminer si la TCD-ESPT est adaptée pour vous.

Construisez une vie qui vaut la peine d’être vécue, sans l’ESPT.


À quoi s’attendre:

  • Thérapie individuelle hebdomadaire avant de débuter le traitement ciblé de l’ESPT.
  • Une fois le traitement de l’ESPT amorcé : deux séances individuelles de 50 minutes par semaine.
  • Une séance hebdomadaire de formation aux habiletés de la TCD en groupe.

LA TCD POUR LES TROUBLES ALIMENTAIRES

La TCD complète ne convient pas à toutes les personnes souffrant de troubles de l’alimentation, et tous les clients présentant un trouble de l’alimentation ne sont pas nécessairement appropriés pour la TCD. Toutefois, la TCD peut représenter une option pertinente lorsque les traitements standards fondés sur des données probantes se sont avérés inefficaces, lorsqu’il existe des troubles de santé mentale concomitants, ou lorsque les difficultés de régulation émotionnelle sont au cœur du trouble.

Nous offrons un traitement inspiré de la TCD pour un éventail de problématiques liées à l’alimentation, incluant :

  • Anorexie mentale
  • Boulimie
  • Hyperphagie boulimique
  • Trouble de l’alimentation sélective ou évitante (ARFID)
  • Alimentation émotionnelle
  • Préoccupations liées à l’image corporelle
  • Autres comportements alimentaires troublés

Les objectifs du traitement peuvent inclure:

 
  • Rétablissement nutritionnel et pondéral (au besoin)
  • Réduction et élimination des comportements liés aux troubles de l’alimentation
  • Développement de réponses émotionnelles plus saines face à la nourriture et à l’image corporelle
  • Acquisition d’habiletés d’adaptation à long terme grâce à la TCD
 

Lors de l’évaluation initiale, nos thérapeutes examineront votre historique, vos symptômes et vos objectifs afin d’établir un diagnostic précis et de déterminer si la TCD est une approche adaptée à votre situation.


À quoi s’attendre:


  • Thérapie individuelle hebdomadaire en TCD
  • Groupe hebdomadaire de formation aux habiletés TCD
  • Soutien nutritionnel, si nécessaire
 

Notre approche est collaborative et personnalisée en fonction des besoins uniques de chaque client.

LA TCD POUR LES TROUBLES LIÉS À L’USAGE DE SUBSTANCES

La TCD-TUS (troubles liés à l’utilisation de substances) est une adaptation de la TCD standard, développée par la Dre Linda Dimeff, conçue pour les personnes confrontées à des problèmes de consommation de substances ainsi qu’à des troubles de santé mentale concomitants. Cette approche aide les clients à progresser vers l’abstinence dialectique — un objectif de sobriété complète tout en intégrant des stratégies de réduction des méfaits afin de gérer les rechutes et réduire les comportements à risque.

La TCD-TUS aide les clients à développer les compétences nécessaires pour un rétablissement à long terme en les soutenant dans les domaines suivants :

  • Accroître la conscience des envies de consommer des substances — et apprendre à les tolérer ou à les réduire efficacement

  • Renforcer la motivation à cesser la consommation d’alcool ou de drogues et à gérer des émotions difficiles comme l’anxiété, la dépression ou la colère sans avoir recours aux substances

  • Créer et maintenir un environnement qui soutient un mode de vie sans consommation

Nos cliniciens formés en TCD offrent une thérapie individualisée et un coaching téléphonique au besoin, pour un soutien là où il est le plus nécessaire, au moment où il compte le plus.

LA TCD AVEC UNE APPROCHE D’OUVERTURE RADICALE

La thérapie comportementale dialectique radicalement ouverte (TCD-RO) est un traitement transdiagnostique novateur, développé par le Dr Thomas Lynch. Elle est spécifiquement conçue pour les personnes présentant des troubles caractérisés par un excès de contrôle de soi — également appelé surcontrôle (SC). Cela inclut des conditions telles que l’anorexie mentale, la dépression chronique et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), qui sont souvent difficiles à traiter avec des approches traditionnelles.

 

 

La TCD-RO combine des séances de thérapie individuelle avec des cours d’entraînement aux habiletés, et se concentre sur cinq caractéristiques clés du surcontrôle:

 

 

  • Expression émotionnelle inhibée ou inauthentique
  • Tendance à l’attention excessive aux détails et comportements excessivement prudents
  • Adhésion rigide aux règles et aux routines
  • Style interpersonnel distant ou détaché
  • Comparaison sociale accrue, jalousie et amertume

 

Cette approche fondée sur des données probantes aide les clients à accroître leur ouverture, leur flexibilité et leur capacité à établir des liens sociaux authentiques — des éléments essentiels du bien-être émotionnel.

Qu’est-ce que le bien-être psychologique en TCD-RO ?

En thérapie comportementale dialectique radicalement ouverte (TCD-RO), la santé psychologique est perçue comme un équilibre entre trois traits interconnectés:

 

  • Réceptivité et ouverture : la volonté d’explorer de nouvelles expériences et d’accepter les rétroactions, même lorsqu’elles remettent en question nos croyances actuelles.
  • Contrôle flexible : la capacité à adapter ses comportements en fonction des circonstances changeantes et des exigences de l’environnement.
  • Intimité et connexion sociale : l’aptitude à former des relations significatives et durables, fondées sur l’importance évolutive de la coopération et de la vie en groupe.

 

Au cœur de la TCD-RO se trouve le concept de radicale ouverture — à la fois une philosophie centrale et une compétence à développer. La radicale ouverture est un état d’esprit et un comportement concret : il s’agit de rechercher activement ce que nous ignorons sur nous-mêmes afin de grandir, de nous adapter et de nous connecter aux autres.

 

Cette pratique favorise l’humilité, améliore l’apprentissage et renforce les relations en démontrant une réelle volonté d’être influencé par les autres et par le monde qui nous entoure.

 

À quoi s’attendre d’un traitement en TCD-RO ?

La TCD-RO comprend des séances de groupe hebdomadaires ainsi que de la thérapie individuelle, encadrées par des cliniciens formés à cette approche fondée sur des données probantes:

 

Thérapie de groupe (1,5 heure par semaine, pendant 12 semaines)

Dans des groupes structurés animés par un thérapeute, les participants apprennent et pratiquent les compétences issues des modules principaux de la TCD-RO. Les séances comprennent des discussions de groupe, des exercices expérientiels et des devoirs (comme la pratique de la pleine conscience). Les membres sont encouragés à partager leurs pensées et expériences dans un espace sécuritaire et respectueux.

 

Thérapie individuelle (50 minutes par semaine)

Les séances individuelles permettent de renforcer les habiletés apprises en groupe, d’aborder des défis personnels et de résoudre les comportements qui freinent les progrès. Ce format individualisé aide aussi à maintenir la motivation et à adapter le traitement aux besoins uniques de chaque personne.

SOUTIEN AUX FAMILLES

Notre groupe de soutien parental de 10 semaines est conçu pour les proches aidants d’adolescents ou de jeunes adultes ayant des difficultés de régulation émotionnelle, incluant ceux qui adoptent des comportements à risque, s’automutilent ou présentent des idées suicidaires.


Ce groupe offre une éducation sur le trouble de la personnalité limite (TPL) et les conditions associées, présente les principes de la thérapie comportementale dialectique (TCD), et propose des stratégies concrètes pour soutenir votre enfant avec compassion et assurance.

Individual Therapy

(50 MIN ONCE A WEEK)

Individual therapy with a trained DBT professional is where a client’s newly learned DBT skills are adapted to their personal life challenges. Sessions are usually held on a weekly basis for 50 minutes.

GROUP SKILLS TRAINING

(2 HOURS PER WEEK)

DBT is helpful for individuals with symptoms or diagnoses of Anxiety, Depression, Borderline Personality Disorder, Bipolar Disorder, Eating Disorder, substance use, self-harm and suicidal thoughts. Our groups are for individuals with intense moods, trouble regulating their emotions, and unhealthy urges to cope with their mood.

 
DBT skills group focuses on four particular modules:
 
  • Mindfulness focuses on the here and now, thus giving the ability to the individual to accept and understand what they are feeling in the current moment.
  • Distress tolerance ultimately stems from mindfulness, where individuals develop the ability to recognize and accept negative emotions and situations rather than letting these negative events overwhelm and overpower them.
  • Emotion regulation consists of providing strategies to an individual who can easily and intensely feel frustrated or depressed when it comes to distressing situations. Therefore, it is important to provide these individuals with strategies to regulate these intense emotions, such as increasing positive emotional events or taking opposite action.
  • Interpersonal effectiveness is an important part of DBT since individuals who are depressed for example often have problems communicating with others or applying interpersonal skills in conflicts. DBT provides techniques to allow a person to communicate more effectively with others and handle interpersonal conflicts better.
 

We are offering 24-week groups for:

  • Adolescents
  • Young Adults
  • Adults
  • Parents of adolescents & young adults

What to expect:

Weekly group therapy sessions are led by a trained DBT therapist in which people learn skills from the four modules.

At the end of each session, members are assigned homework, such as practicing mindfulness skills. Participants of the group are generally encouraged to share their experiences, worries and feelings, ultimately providing mutual support.

Phone Coaching

(AS NEEDED)

Clients may contact their DBT team, both their DBT individual therapist and DBT skills trainer, outside of their sessions.

Coaching is encouraged to generalize the new skills learned to the outside world.

THÉRAPIE INDIVIDUELLE

(50 MINUTES UNE FOIS PAR SEMAINE)

La thérapie individuelle est où les compétences nouvellement acquises d’un client en TCD sont adaptées à ses défis personnels. Les séances ont généralement lieu une fois par semaine et durent 50 minutes.

GROUPE DE COMPÉTENCES TCD

(1.5 HEURES PAR SEMAINE)

La TCD est utile pour les personnes présentant des symptômes ou des diagnostics d’anxiété, de dépression, de trouble de la personnalité limite, de trouble bipolaire, de trouble de l’alimentation, de consommation de substances, d’automutilation et d’idées suicidaires. Nos groupes s’adressent aux personnes ayant des humeurs intenses, des envies malsaines et des difficultés à gérer leurs émotions. 



Le groupe de compétences TCD se concentre sur quatre modules particuliers:



  • Pleine conscience: Apprendre à porter intentionnellement son attention sur le « ici et maintenant ». Ceci donne à l’individu la capacité d’accepter et de comprendre ce qu’il ressent dans le moment présent et de prendre des décisions réfléchies.
  • Tolérance à la détresse: Provenant de la pleine conscience, ce volet aide l’individu à développer la capacité de reconnaître, d’accepter et de tolérer les émotions et les situations négatives et difficiles.
  • Gestion des émotions: Ce volet fournit à un individu qui est émotionnellement sensible, réactive ou ressent simplement les émotions de manière plus intense, les outils nécessaires afin d’apaiser ainsi que de stabiliser son humeur au quotidien.
  • L’efficacité interpersonnelle: Ce volet aide l’individu à communiquer de manière plus fluide et efficace avec les autres et de mieux gérer les conflits interpersonnels.

 

Nous offrons des groupes pour:

 

  • Adolescents
  • Jeunes adultes
  • Adultes
  • Parents d’adolescents et de jeunes adultes

 

À quoi s’attendre:

 

Des séances hebdomadaires de thérapie de groupe sont dirigées par un thérapeute TCD qualifié dans lequel les participants apprennent les compétences des quatre modules.

À la fin de chaque séance, les participants reçoivent des devoirs liés au matériel enseigné. Les participants du groupe sont généralement encouragés à partager leurs expériences, leurs inquiétudes et leurs sentiments, pour finalement se soutenir mutuellement.

COACHING TÉLÉPHONIQUE

(AU BESOIN)

Les clients peuvent contacter leur équipe TCD, à la fois leur thérapeute individuel DBT et leur formateur en compétences DBT, en dehors de leurs séances.

Le coaching est encouragé à généraliser les nouvelles compétences acquises dans des situations en dehors de thérapie, particulièrement en moment de crise.